毛细胞白血病，脾肾两虚、阴亏血瘀案
病例基本信息
- 患者姓名：司某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1992年5月16日
主诉
- 头昏乏力
- 牙龈出血11年余
- 脾大4个月
既往史
- 曾在西安某医院住院5个月，经多次会诊，诊断为罕见的“毛细胞白血病”
- 经多方治疗效果不显着
体征
- 出院时心肺未见异常
- 肝由肋下4cm回缩至2cm
- 脾由肋下6cm回缩至2cm，表面光滑无压痛
- 面色无华
- 有时齿衄
- 唇色澹
- 皮肤发黄
- 舌苔薄腻稍黄
- 脉弦细数
- 血小板81×10°/L
诊断
- 中医诊断：脾肾两虚，阴亏血瘀血劳（毛细胞白血病）