史某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 职业：本院职工家属
主诉
全身皮肤搔痒2月余。
现病史
患者2月余前忽感全身肌肤搔痒并逐渐加剧。西医诊断为老年性皮肤搔痒症，曾予服扑尔敏、苯海拉明、酮替芬、赛根啶、息斯敏、咖啡因等多种脱敏镇静药未效。中医迭进当归、白芍、川芎、生地、蜈蚣、蝉蜕、乌梢蛇、白藓皮等之类多剂不愈。现除皮肤搔痒外,尚有夜卧难寐,食欲不振,头昏神疲,口干思饮等症。
体征
- 面容：清瘦不华
- 神情：焦虑
- 皮肤：微干燥，搔后发红，无风团丘疹及其它原发性病灶，有搔抓伤痕，无渗出液
- 脉象：细
- 舌象：质红、苔薄白而少津
中医辨证
阴津不足，火气上浮，心神受扰，化风生痒。