卢某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1973年4月1日
• 病史：曾产4胎，均正常。1975年5月做绝育手术，术中不慎刮穿宫底，后经修补术加结扎。

症状

• 术后20天开始出现症状：
  • 牙齿痛，检查无病，疼痛沿耳前到头额痛，不能咀嚼。
  • 小腹手术处痛。
  • 上（齿）痛则下（腹）轻，下痛则上轻。
  • 夜睡不佳，时而一日仅睡2～3h。
  • 口中似有火气欲喷。

诊断

• 西医诊断：神经官能症。
• 中医诊断：冲任受损，肾亏于下，阳明胃火炎上（经络：手阳明入下齿，足阳明入上齿）。

治疗方案