孔光一医案 - 胡某不孕案

基本信息

• 患者：胡某，女，30岁
• 初诊日期：1990年7月24日
• 主诉：不孕2年

现病史

• 病程：4年前结婚，婚后即孕，因工作繁忙于妊娠第8周人工流产，此后月经量逐渐减少。人流后避孕1年，后不避孕，但至今2年未孕。
• 检查：子宫及附件检查均未见异常。
• 症状：
  • 月经量少，行2天，周期26天，血色澹，有少量血块
  • 行经时腰腹疼痛，腰酸
  • 心烦急躁
  • 饮食睡眠尚可
• 舌象：舌质暗红，苔薄微腻
• 脉象：右脉滑

诊断

• 诊断：不孕（冲任受损，肝脾不调）

治疗方案