魏某医案

基本信息

• 患者姓名：魏某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2017年4月15日

主诉及病史

• 主诉：近2月以来便秘，大便黏腻，4～5天1次，每次如厕需30min左右。
• 伴随症状：
  • 盗汗
  • 心情急躁
  • 口中腥味
  • 口干欲饮水而不多
  • 上腹部稍有胀闷不适
  • 小便时黄时清
• 既往史：
  • 平素有烟酒不良嗜好史
  • 慢性支气管炎病史10余年，受凉后时有咳痰

四诊资料

• 舌象：舌苔白腻稍厚，舌质淡红而胖大
• 脉象：脉沉细
• 四诊综合：气郁湿阻津停致气化不周，大肠传导失司而引起的便秘，属便秘之气秘者

治疗方案