医案整理

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 27岁
• 初诊日期: 2002年7月8日

主诉

左小腿紫红斑3年。

病史

• 症状: 左小腿出现不规则紫红色多角形扁平丘疹，或融合成片。伴脱屑、发红、时痒不著，搔抓无渗液。
• 治疗经历: 曾服用泼尼松、抗组胺类药物及中药治疗，未见显效。
• 病程: 3年来范围逐渐增大，约5cm×10cm，间或融合成片，少有血痂及水疱。
• 舌象: 舌边尖有瘀点，苔薄白。
• 脉象: 脉弦。

辨证

• 证型: 风湿久羁，日久化热，气血阻滞。

治疗方案