化脓性胆管炎医案
患者信息
- 姓名：鲍某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 职业：工人
初诊信息
- 日期：1979年4月3日
- 主诉：反复发作性右上腹痛5年
- 病史：
- 1978年5月，突然右上腹阵发性绞痛，伴有寒战高热（体温：39.2℃），恶心，呕吐，全身黄疸(黄疸指数120U)。
- 1978年11月，再次急性发作，保守治疗无效，再次急诊手术。
- 术后诊断为化脓性胆管炎，再次给予“T”形管引流，仍有大量脓性液体，黄疸未消。
- 1979年3月做“T”形管碘油造影，胆管结石可疑。
- 症状：
- 身目黄如橘色
- 发热口渴
- 上腹疼痛
- 不思饮食
- 大便秘结
- 小便黄赤
- 脓液臭秽
- 脉象：洪大
- 舌象：质红，苔黄腻
- 中医诊断：黄疸
- 辨证：湿热交阻，热蕴化脓