朱xx医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：朱xx
  • 性别：女
  • 年龄：50岁
  • 职业：干部
  • 门诊号：00180
  • 初诊日期：1980年10月17日

• 主诉：

  • 心神不宁，坐立不安，夜不能寐
  • 乏力，头晕，纳差
  • 服氯丙嗪后减轻，但仍烦躁，悲观
  • 大便干结
  • 月经未净，经期紊乱

• 舌脉：

  • 脉象：弦
  • 苔象：白腻

• 诊断：

  • 化痰润燥

治疗方案