腹泻医案

病情简介

• 患者信息：某男，33岁
• 主要症状：腹泻间作2年，大便日行3～4次，色黄，不成形
• 伴随症状：平素饮食稍有不适则加重，左下腹稍有隐痛，纳食不佳，四肢乏力
• 舌象：舌质淡，苔薄腻
• 脉象：脉细
• 检查结果：肠镜示：慢性结肠炎，便常规、粪便培养均为阴性，B超示肝胆胰脾未见异常

初诊

• 日期：2013年2月9日
• 诊断：慢性结肠炎

治疗方案