中医医案

患者信息

  • 性别:女性
  • 年龄:36岁
  • 婚姻状况:已婚

主诉

月经量过多,伴有紫癜已六年。

病史

  • 1955年:生育第三胎后,月经量转多。
  • 1957年:发现下肢有紫癜,时有齿衄。
  • 1959年:入院确诊为原发性血小板减少性紫癜。
  • 1960年:紫癜与月经量增多,行脾切除术,术后月经量略减,紫癜消失,血小板维持在8万至10万左右。
  • 半年后:月经量又多,旬日才回。
  • 持续四个月:有紫瘢,血小板降至3—4万,第三次入院。

体征

  • 头昏眼黑
  • 精神萎靡
  • 面色苍白
  • 舌淡胖:气虚现象
  • 手心发热
  • 夜寐不安:血虚肝旺现象
  • 脉弦:血虚肝旺现象

治疗方案

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