中医医案
患者信息
- 性别:女性
- 年龄:36岁
- 婚姻状况:已婚
主诉
月经量过多,伴有紫癜已六年。
病史
- 1955年:生育第三胎后,月经量转多。
- 1957年:发现下肢有紫癜,时有齿衄。
- 1959年:入院确诊为原发性血小板减少性紫癜。
- 1960年:紫癜与月经量增多,行脾切除术,术后月经量略减,紫癜消失,血小板维持在8万至10万左右。
- 半年后:月经量又多,旬日才回。
- 持续四个月:有紫瘢,血小板降至3—4万,第三次入院。
体征
- 头昏眼黑
- 精神萎靡
- 面色苍白
- 舌淡胖:气虚现象
- 手心发热
- 夜寐不安:血虚肝旺现象
- 脉弦:血虚肝旺现象