周某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 就诊日期:1979年3月13日
  • 主诉:水肿半月

病史与症状

  • 发病原因:遇风冷,冒雨徒步,寒湿交加
  • 主要症状
    • 全身浮肿,下肢尤甚,按之凹陷
    • 体重困倦
    • 胸闷泛恶
    • 纳呆食少
    • 小便短少
    • 大便偏稀,日2~3次
  • 体征
    • 体温37摄氏度
    • 血压160/100毫米汞柱
    • 全身浮肿,腹部胀满,肿以下肢尤甚,按之没指
  • 辅助检查
    • 血沉80毫米/小时
    • 血常规:白细胞6800/立方毫米,红细胞250万/立方毫米,血色素8克,中性72%,大单核1%,酸性2%,淋巴25%
    • 小便化验:蛋白(+++),颗粒管型(++),红细胞(++)

辨证分析

  • 辨证属:水湿浸渍型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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