周某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:59岁
- 就诊日期:1979年3月13日
- 主诉:水肿半月
病史与症状
- 发病原因:遇风冷,冒雨徒步,寒湿交加
- 主要症状:
- 全身浮肿,下肢尤甚,按之凹陷
- 体重困倦
- 胸闷泛恶
- 纳呆食少
- 小便短少
- 大便偏稀,日2~3次
- 体征:
- 体温37摄氏度
- 血压160/100毫米汞柱
- 全身浮肿,腹部胀满,肿以下肢尤甚,按之没指
- 辅助检查:
- 血沉80毫米/小时
- 血常规:白细胞6800/立方毫米,红细胞250万/立方毫米,血色素8克,中性72%,大单核1%,酸性2%,淋巴25%
- 小便化验:蛋白(+++),颗粒管型(++),红细胞(++)
辨证分析
- 辨证属:水湿浸渍型