董某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 病史：右足背开始出现多数针头大小之红色皮疹，呈小片状，轻度瘙痒，1个月后左足背亦出现同样损害。此后皮疹逐渐增多，发展到双小腿。

初诊情况

• 皮损部位：右小腿伸侧有10处直径1～2cm之皮损区，左小腿亦有6处同样损害。
• 皮损特征：边界清楚，表面呈轻度苔藓样变，中央及边缘可见多个针尖大小之紫癜分布及黄褐色色素沉着。
• 舌象：舌质暗红，苔净。
• 脉象：脉弦。
• 诊断：血瘀内阻，滋于外络。

治疗方案