石瘕医案
患者信息
- 姓名：陈姓女
- 年龄：23岁
- 就诊时间：某年春3月
- 就诊地点：蒲老处
主诉
患者自述月经3月多未潮，渐渐腹胀疼痛，小腹硬，手不能近，连日流血，时多时少，坠胀难受，食欲减少。
既往史
患者某医院检查，认为“妊娠已五六月”，但患者自知非孕，与第一、二次妊娠不同。
体征
- 面色：颜青
- 舌象：舌色紫
- 腹部触诊：腹大如箕，拒按，大如箕
- 脉象：沉弦涩
末次月经
去年12月中旬，正在经期，随夫运货，拉车于旅途之中，自此月经停止，下月应至不至。
诊断
蒲老指出：“此病实非孕也，腹大如箕非三月孕形，腹胀痛而小腹坠甚，拒按而坚，亦非孕象，且连日流血而腰不痛，又不似胎漏。此必经期用力太过，兼之途中感受冬候严寒所致。”
病机分析
《灵枢·水胀》曰：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”