陆妇,主诉腹部坚硬,病程较长。面色晦暗,舌质紫,脉弦涩。中医诊断为症瘕,证属气滞血瘀,病因病机为痛久在络,凝聚成形。
血瘀内阻肝气郁结痰浊凝结气机不畅
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赵某,47岁,男性。全身紫癜,以两腿内侧为着,伴头昏乏力。舌质紫,苔黄腻,脉细弦。初诊诊断为瘀血内阻,血溢不止。二诊面红,齿衄,舌质红,脉小数。三诊齿衄止,下肢仍有瘀点。四诊下肢瘀点渐退,血小板上升。舌质红,舌苔薄,脉小弦。病程较长,瘀血内阻,血不归经。
血瘀内阻血小板减少脾肾两虚瘀血阻络
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患者男性,80岁。长期患高血压、心脏病,进行性贫血,面色苍白,唇甲色澹,头晕心慌,一身乏力。中医诊断关格。舌红苔黄垢厚,脉弦滑而数,按之搏指有力。恶心作吐,皮肤瘙痒,鼻衄时作,小便短少,大便干结,四日未行。症状持续,血肌酐升高,尿素氮升高,血红蛋白降低。舌苔黄腻垢厚,脉弦滑有力。恶心呕吐已止,精神转佳,体力有增,能下床活动。精力增加,血肌酐下降,尿素氮下降,血红蛋白上升。
血瘀内阻尿毒症气血双亏邪气壅盛
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23岁女性,月经3月未潮,腹胀疼痛,小腹硬拒按,流血时多时少,坠胀,食欲减少。面色青,舌紫,腹大如箕,拒按,脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬,经期用力过度,途中感受寒邪。病机为经期用力过度,寒气客于子门,气滞血瘀,恶血留止,形成石瘕。
血瘀内阻月经停闭腹胀坠痛面色青
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患者年龄55岁,男性。右足背出现红色皮疹,轻度瘙痒,病程1个月后发展至双小腿。右小腿伸侧有10处皮损区,边界清楚,表面轻度苔藓样变,中央及边缘有紫斑及黄褐色色素沉着,左小腿亦有类似损害。舌质暗红、苔净,脉弦。中医诊断为血瘀内阻,滋于外络。病因病机为血瘀内阻,郁久血燥伤阴,肌肤失养。
血瘀内阻色素性紫癜肌肤失养肺气郁滞
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患者年龄22岁,女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞,痰蒙清窍。病因病机肝气内郁,郁久化火伤阴,气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠,舌红,苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。
血瘀内阻郁证肝郁气滞痰蒙清窍
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男,30岁,形体肥胖,超重90kg,面色红润,掌心暗红,舌体胖大、色绛,边有瘀点,舌下络脉色青,大便溏薄,脉弦滑而细。主诉心胸不适、隐痛、左上臂酸麻、心悸气短、头眩、后脑胀痛、疲倦乏力、少神、耳鸣、下肢酸沉。病机为气虚痰生、浊脂内蕴、血瘀内阻。中医病名胸痹、消渴,证型血瘀内阻。
血瘀内阻胸痹消渴高粘滞血症
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23岁女性,月经3月未潮,腹胀疼痛,小腹硬,拒按,手不能近,时有流血,坠胀难受。舌色紫,脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬。患者经期用力太过,感受冬候严寒。腹部大如箕,拒按。病程3月余。中医病名为症瘕,证型属寒凝血瘀,病因病机为经期用力过度,感受寒邪,寒凝气滞,瘀血阻络。
血瘀内阻月事不调腹部胀痛寒凝血瘀
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女,24岁,月经错后,色黑量少,有血块,小腹冷痛,得温则舒,腰背酸楚,四肢不温,面色苍白。瘀血阻滞,寒凝胞宫。舌澹苔白,脉沉紧。病情变化见肢仍欠温,苔薄白,脉沉缓,后见肢冷转温,腹痛若杳,带下腥秽,脉沉细,舌澹苔薄。
血瘀内阻月经不调寒凝胞宫精血亏虚
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女性,35岁,月经淋沥不止39日,病程3年。经色紫暗有块,痛经,块下痛减,经期延长,血色暗,时有血块,经量时多时少,小腹疼痛,纳差乏力,气短心悸。舌暗有瘀点,苔薄白,脉沉弦。气虚血瘀型。瘀血内阻,新血不得归经。
血瘀内阻崩漏气虚血瘀冲任不调
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患者26岁,女性。主诉为宫外孕术后,左少腹痛,带下多色白,腰酸。病程未明确。中医病名为妇科病,证型为湿热瘀阻。病因病机为术后瘀阻、湿热内蕴。望诊见舌暗红,苔根黄腻或灰腻。闻诊见晨起咽中有痰。问诊见带下、腰酸、月经异常。切诊见脉细弦。
血瘀内阻宫外孕术后气滞血瘀阴虚火旺
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25岁男性,反复腹痛三年,伴尿红。腹痛如绞,神疲头晕,夜寐不安,脉浮大无力,舌厚腻质红。辨证为血瘀于内,不通则痛。面色皖白无华,腹柔而喜按,脉虚无力,舌苔净舌红,皆气血不足之象。诊断为血紫质病(间歇性急性型)。
血瘀内阻血紫质病气血不足肾气亏虚
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男,55岁,右足背开始出现红色皮疹,轻度瘙痒,病程1个月,皮疹逐渐发展至双小腿。皮损边界清楚,表面苔藓样变,中央及边缘有紫癜及黄褐色色素沉着。舌质暗红,苔净,脉弦。诊断为血瘀内阻,滋于外络。
血瘀内阻紫癜损害色素沉着瘙痒减轻
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患者31岁,男性,反复尿蛋白伴高血压1年余。尿蛋白(+)~(++), 血压基本控制正常。肾穿刺示肾小球系膜基质轻度增生,伴系膜细胞增生,蛋白管型,间质炎症细胞浸润。免疫荧光示IgA(+)。中医辨证初诊为肾气虚损,卫表不固,血瘀内阻;二诊为肾气虚,瘀血内阻,瘀血不祛,新血不生。面色灰暗,舌象暗,舌下静脉曲张,脉象未提及。
血瘀内阻局灶节段性肾炎肾气虚损
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女,18岁,颜面红斑伴手足疼痛一年余,浮肿及蛋白尿半年。系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎,阴阳毒病,邪羁日久,肾脾气阴亏耗,水湿失运内停外溢,邪毒入络,血行郁滞,湿热毒瘀内迫。面颈部浅红色片状红斑,乏力,自汗,盗汗,手足关节偶痛,眼睑微肿,下肢压陷性浮肿。舌澹红暗紫,苔薄黄,脉弦滑数,重按无力。尿蛋白++++,隐血+++,血沉72mm/h。
血瘀内阻系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾阴亏耗
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患者年龄19岁,女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程长,形体消瘦,纳食减少,月经停1年余。两上肢内侧皮肤粗糙发痒,头皮发痒,有黑疹。寐劣,眼圈发黑。面色苍黄,舌尖边红,苔微黄,脉细。中医病名虚劳,证型气血不足,瘀血内阻。病因病机为气血虚弱,瘀血阻滞,瘀久生热,风热内扰。望诊面色苍黄,舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有皮肤瘙痒、月经停、纳少、寐劣。切诊脉细。
血瘀内阻皮肤瘙痒症气血不足面色苍黄
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患者51岁,女性,主诉发作性心慌、胸闷气短伴乏力2年余。刻下症见心慌、胸闷、气短、倦怠乏力、畏寒肢冷、胃脘胀痛、泛酸、嗳气、睡眠差。面色晦黄,神志倦怠,舌质澹暗,舌体适中,舌苔薄白,脉象沉细迟。中医诊断为胸痹心悸,证属心脾阳虚,血瘀内阻型。病因病机为脏气衰弱,思虑劳累,损伤心脾,肾阳不足,脾肾阳虚,血行迟滞,心失所养。
血瘀内阻心脾阳虚胸痹心悸心率减慢
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女性,24岁,月经来潮时性情变化,表现为性情急躁、多语、沉默、爱生气、不寐、乱梦纷纭。经前烦躁、自言自语、易怒、情绪忧郁、时而恐惧、时而哭泣、夜分少寐、多梦、手心灼热。舌苔薄净,舌紫,脉细弦。巩膜瘀丝累累,睑下发黑。脉细涩,口干热不欲饮。诊断为肝家气火上扰,瘀热内阻,阴液暗伤。肝郁则魂不安宁,心病则神无所依,症皆缘气滞血瘀而来。
血瘀内阻经前烦躁肝郁气火心神不安
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59岁女性,心悸胸闷、气短3个月,伴头昏头晕、乏力、纳差、两手痉挛、出汗。舌质黯红,苔较腻,脉弦细数。中医诊断心悸,证型痰热内蕴,血瘀内阻,心络不畅。
血瘀内阻心悸痰热内蕴心络不畅
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60岁男性,体倦乏力,五心烦热,口干喜饮,失眠多梦。阴虚热盛,瘀血内阻。舌质紫黯,脉细数。空腹血糖升高,尿糖阳性,血脂异常。
血瘀内阻糖尿病阴虚热盛
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