马某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1982年5月4日

主诉与病史

• 四肢发紫斑、牙龈出血近一年。
• 曾诊断为“血小板减少性紫癜”。
• 续服西药及中药治疗时有好转。
• 近日牙龈出血加重。

症状

• 四肢有指甲大小紫斑数块，色鲜红。
• 牙龈出血。
• 头晕、耳鸣。
• 手足心热。
• 咯黄痰。
• 口咽干而少思饮。

脉象与舌象

• 脉细数。
• 舌红少苔。

诊断

• 血小板减少性紫癜。

治疗方案