陈某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 30岁
- 职业: 已婚
- 籍贯: 江苏淮安
- 初诊日期: 2009年5月20日
病史
- 既往病史: 1998年曾患血小板减少，出现鼻衄、齿衄、皮肤散发紫斑，经用激素及长春新碱治疗，但病情时有反复。
- 本次病情: 今年1月周身又见紫斑，血小板计数为12×109/L，曾予大剂量激素治疗，但查血小板仅35×109/L。
主诉与症状
- 主诉: 肌肤时见紫斑，偶有齿衄，经潮基本正常，疲劳乏力，夜寐多梦，下肢酸软。
舌脉象
- 舌象: 舌质红、略黯、苔薄黄腻
- 脉象: 脉细
诊断
- 中医诊断: 肝肾阴虚，阴血不足，血失归藏