邓××医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 职业: 工人
- 就诊日期: 2001年5月9日
病史
- 职业背景: 砖瓦厂工人，常年处泥水寒湿之地工作。
- 体质情况: 素体虚弱，有贫血病史。
- 症状: 常头晕心慌、气短乏力，月经常错后，量少色淡，白带清稀量多，势如泉涌。
- 新发症状: 一周前发现上下肢内外侧有多处紫斑，始少而小，渐多增大。色初紫暗，隐没时暗黄，无痒痛之苦。
实验室检查
- 血小板计数: 6万/mm³
- 复查血小板计数: 11～17万/mm³
西医诊断
- 诊断: 血小板减少性紫癜
中医病机
- 病机: 脾阳不运，生化乏源，气血亏虚，寒郁血溢，阴血久亏，虚热变生。