滋阴固肾健脾益气治疗腰痛头昏医案
一诊
- 患者信息：苏某，男，42岁。
- 初诊日期：2009年4月4日。
- 主诉：腰困痛、背胀、头昏、口干1个月余。
- 病史：外感引起，高血压病史，最高时为200/140mmHg，今晨测血压为140/100mmHg。
- 检查结果：尿素氮17.90mmol/L, 肌酐254mmol/L, 尿酸477mmol/L, 总胆固醇3.53mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇1.12mmol/L；尿常规：蛋白质：(++)。
- 中医诊断：腰痛，头昏，证属肾阴不足，脾胃虚弱。
- 辨证分析：
- 腰困痛、背胀：心肾阴虚，阴虚液亏。
- 腰为肾之府，肾藏“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，为“先天之本”，肾精亏虚，腰失所养，则见腰困痛。
- 胃阴亏虚，不能上润于舌，则见口干，舌有裂纹。
- 脾气亏虚，气血生化不足，不能上濡于面，故见面黄。
- 脉细沉尺弱为气血亏虚之象。