华某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1980年10月8日
病史
患者因多发性右足骨巨细胞瘤，于1978年4月6日行右小腿中段截肢术，术后症状缓解出院，但旋即复发，多方求治无效，病情日趋沉重，今再次来诊。
主诉与症状
- 症状：两月来每于午后发热，入暮高烧达40℃余。发热前先觉形寒，汗出热即退，口干，夜寐盗汗，腰脊酸软，周身关节疼痛，尤以右两，侧腿为著；两，侧颈部核块累累，大似鸽卵，小如蚕蛋；形瘦骨立，面色无华；舌苔薄黄腻，舌淡红衬紫，脉细数。
- 检查结果：抗“○”：1250单位。血沉：117mm/h。
诊断与辨证
- 诊断：热毒结聚，痰瘀痹阻，久延阴伤气耗。
- 辨证：热毒结聚，痰瘀痹阻，久延阴伤气耗。