华某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 初诊日期:1980年10月8日

病史

患者因多发性右足骨巨细胞瘤,于1978年4月6日行右小腿中段截肢术,术后症状缓解出院,但旋即复发,多方求治无效,病情日趋沉重,今再次来诊。

主诉与症状

  • 症状:两月来每于午后发热,入暮高烧达40℃余。发热前先觉形寒,汗出热即退,口干,夜寐盗汗,腰脊酸软,周身关节疼痛,尤以右两,侧腿为著;两,侧颈部核块累累,大似鸽卵,小如蚕蛋;形瘦骨立,面色无华;舌苔薄黄腻,舌淡红衬紫,脉细数。
  • 检查结果:抗“○”:1250单位。血沉:117mm/h。

诊断与辨证

  • 诊断:热毒结聚,痰瘀痹阻,久延阴伤气耗。
  • 辨证:热毒结聚,痰瘀痹阻,久延阴伤气耗。

治疗方案

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