饶某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：67岁
• 籍贯：江西金溪
• 职业：农民
• 初诊日期：2007年12月26日

主诉

胃院疼痛、吞咽不利，持续2个月。

诊断

• 西医诊断：食道癌、胃窦癌
• 中医辨证：脾气虚弱，热毒痰瘀蕴结

体征

• 疼痛：胃院及胸骨后持续性疼痛，进食时疼痛加剧
• 饮食：饮食减少
• 消瘦：消瘦
• 面色：面黄
• 精神状态：神疲
• 大便：大便不实，色黯，一日2~3次

舌象与脉象

• 舌象：舌质暗红，苔黄厚滑
• 脉象：脉细涩

治疗方案