阴伤气耗

患者女性，31岁。主诉口渴饮水增多，体倦乏力，体重减轻，小便频数。病程半个月。中医病名消渴症。证型消渴。病因病机为阴液亏损，燥热偏盛。望诊舌苔微黄。闻诊未提及。问诊有口渴、体倦、体重减轻、小便频数。切诊脉虚。

女，23岁，午后发热，高热达40℃，形寒汗出，口干盗汗，腰脊酸软，关节疼痛，右侧腿明显，颈部核块累累，形瘦骨立，面色无华，舌苔薄黄腻，舌淡红衬紫，脉细数。热毒结聚，痰瘀痹阻，久延阴伤气耗。面色无华，舌淡红衬紫，脉细数。

患者57岁，男性，主诉四肢关节反复肿痛1年。四肢关节红肿灼热，腕指小关节尤甚，手指梭形肿胀，局部色素加深，形体消瘦，步履困难。舌苔黄厚腻，前部中空，质暗红，脉小弦滑。类风湿因子阳性，血沉升高。中医诊断为风湿热毒留注，痰瘀互结。病机属湿热内蕴，痰瘀互结，气血痹阻。

患者男性，54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃，头痛，胸痛，咳嗽，痰多腥臭，气急。舌红苔黄厚浊腻，脉滑数。右肺上叶肺脓疡，肺气肿。中医诊断肺痈，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。肺部湿性啰音，右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻，脉细数。

患者54岁，女性。反复口干8年余，加重1个月。口干欲饮，心中嘈杂，气短，乏力，大便干，2~3日1行。舌质红，苔黄根厚腻，脉细滑。消渴病。痰热内阻，气阴两虚证。舌质红，苔黄根厚腻，脉细滑。

53岁男性，主症包括多食、口干多饮、腰酸乏力、面色萎黄、精神倦怠、便溏尿频，病程2年。舌质稍红，脉小滑偏弱。中医诊断为气阴不足，脾失健运。舌象示稍红，脉象示小滑偏弱。证属气阴不足，脾失健运。病机为气阴不足，脾失健运。

患者30岁，男性，主诉咳嗽2年。痰极少，咽痛不痒，登楼气短，口微干，尿黄尿痛，余沥不尽。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。诊断为久咳，痰热蕴肺，肺失清肃，肺气阴不足，托邪乏力。

12岁女性患者，主诉心悸2月余，伴气短、乏力、动则汗出、咽痛、食欲不振。面色苍白，舌质澹红，苔苍白腻，脉代。辨证为邪毒内陷，心脉失养。咽部红，扁桃体Ⅲ°肿大，心尖第一心音低钝，频发早搏，心率110次/分，心电图示ST-T上移，T倒置，频发室性早搏。既往诊断为病毒性心肌炎，治疗效果不佳。

患者58岁，女性，主诉乳糜血尿，病程近30年，尿液赤色，夹血块，排尿不畅，多次尿检乳糜试验阳性，红细胞满视野，继发性贫血。面色萎黄，舌苔薄腻，质澹，脉细。中医诊断为赤白浊、尿血，证属瘀热伤络、阴亏气耗。病机为瘀热在下，阴络损伤，血出日久，气阴亏耗，肾失固摄。

女，23岁，发热，口干，腰脊酸软，关节疼痛，颈部肿块，形瘦骨立，面色无华，苔薄黄腻，舌淡红衬紫，脉细数。中医病名未明确，证型属热毒结聚，痰瘀痹阻，久延阴伤气耗。望诊见面色无华，舌象薄黄腻、舌淡红衬紫。闻诊未提及。问诊见发热、口干、腰脊酸软、关节疼痛、颈部肿块。切诊脉细数。

男，72岁，术后呃逆10天，呃逆声短而频，伴胃脘胀满、双胁隐痛、大便干结。胃溃疡胃大部切除术后30年，糖尿病史20余年，高血压病史1年余。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。呃逆伴恶心、呕吐，胃内容物及黄绿色液体，大便2～3日一行。病机为脾肾阳虚，气机升降不利，胃气上逆动膈。

患者年龄50岁，男性。发热，体温38.0~39℃，倦怠乏力，口干，食少纳呆，面黄消瘦，舌胖有齿痕，脉细数。中医诊断发热，证型气虚发热。病因病机为气虚无力鼓邪外出。望诊面色萎黄，舌胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、倦怠、口干、食少纳呆。切诊脉细数。

患者男性，57岁。四肢关节反复肿痛1年。四肢关节疼痛不已，上肢为著，腕指小关节尤甚，红肿灼热，手指梭形肿胀，局部色素加深。舌苔黄厚腻，前部中空，质暗红。脉小弦滑。类风湿因子阳性，血沉每小时140毫米。中医诊断为风湿热毒留着痰瘀互结。病因病机为风湿热毒留着，痰瘀互结。四诊信息包括舌象黄厚腻、脉小弦滑、关节红肿灼热、形体消瘦、口干苦。

男，63岁，消瘦口干，两足踝、跖关节肿痛1年余，尿频，下肢足踝、跖关节红肿，体重下降10kg，口干能食，血肌酐2mg/dl。舌紫黯，苔薄少，脉小弦。证属肝肾气阴不足，清浊相淆，湿热客于经络关节。

患者51岁，男性，主诉咳嗽、咯血一月余。咳嗽、咯血，形体消瘦，面色萎黄，心悸不寐，胸闷不舒。舌红，苔光绛，脉滑数。中医诊断咳嗽，证型肺热壅盛。病因病机为外邪干肺，肺气被郁，肺失宣降，久郁化热，损伤肺络，咯血；阴伤气耗，累及于心，故心悸、不寐；肺脾皆虚，形体消瘦，面色萎黄。

女，23岁，午后发热，形寒汗出，口干盗汗，腰脊酸软，关节疼痛，颈部淋巴结肿大，形瘦骨立，面色无华。舌苔薄黄腻，舌淡红衬紫，脉细数。证属热毒结聚，痰瘀痹阻，久延阴伤气耗。

患者38岁，男性。反复咳嗽，胸痛，咳吐腥臭浊痰5年余，加重1日。咳嗽咳黄痰，腥臭痰，易咳出，痰中有泡沫，黏稠。低热，精神倦怠，纳差，大便偏干。舌尖红，苔黄而少津，脉弦细。中医诊断肺痈，证型痰热壅肺型。病因病机风热犯肺，内壅不解，热壅肺络，痰瘀交阻，久病阴伤气耗。病位在肺。

患者男性，68岁。主诉咳嗽、咳痰1月余。症状包括咳嗽间断发作，痰液清晰，伴喘鸣，夜间加重，畏寒怕冷，头身疼痛，痰饮喘咳，不得平卧，鼻塞，头面四肢浮肿。脉浮，舌苔白滑。中医诊断为咳嗽，证属外寒里饮证。

患者年龄73岁，女性。主诉糖尿病病史10余年，症状包括头晕纳差、心悸自汗、腰痛、行走困难、双下肢浮肿。舌绛红、苔黄腻，脉细数。中医诊断为气阴两虚，痰瘀互结。病因病机为阴伤气耗，脾肾两亏，痰浊瘀血阻络。四诊信息包括舌绛红、苔黄腻，脉细数。

患者53岁，男性。主诉耳聋，病程未明确。中医诊断耳聋，证型为暑湿郁热外袭，气机不畅。望诊见舌质红，苔黄滑；闻诊未提；问诊见低热不退、头目眩晕、身重乏力、口干渴、心烦急躁；切诊见脉滑数。二诊见舌红苔少。