常某医案
基本信息
- 患者姓名:常某
- 性别:女
- 年龄:49岁
- 就诊日期:2008年4月24日
主诉及病史
- 主诉:右大腿外侧疼痛10年,之后疼痛波及双腿、双上肢外侧。
- 病史:1年来周身疼痛加重,情绪波动及天气变化时明显加重。
- 既往史:45岁时因子宫肌瘤、宫颈糜烂行子宫切除术,现有多发更年期症状,急躁易怒,烘热,汗出,寐差,咽干,胁背痛,乏力,疲惫,大便2-3日一行,小便正常。
体征
- 查体:枕部(枕下肌附着处)、下颈部(C5-C7横突间隙前部)、外上髁(外上髁远端2cm处伸肌)、臀部(上外侧1/4臀肌前皱襞)、大转子(转子突起后部)、膝部(临近关节线)均有对称性压痛,符合美国风湿协会指定纤维肌痛综合征的诊断标准。
中医辨证
- 辨证:周痹(阳气被郁,气血淤滞)。