中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 门诊号：0056177
• 初诊日期：1982年7月25日

主诉

左足背处生一肿块，色红疼痛，二天后疼痛加剧，伴寒热头痛，口渴喜饮，食欲不振，大便二日未解，小便短赤。

诊查

• 局部：红肿面积约3×4厘米，触及灼热，压痛明显。
• 腹股沟淋巴结：肿大约1×2厘米，压痛，质中等，推之活动。
• 舌象：质红，苔黄腻。
• 脉象：滑数。

诊断

证系湿热内蕴，气血淤滞所致。

治疗方案