苏某医案

基本信息

• 患者：苏某，女，34岁
• 初诊日期：1959年3月15日

病史

• 婚后情况：早年曾生产两次，婴儿均因抽风死亡，至今已12年未再怀孕。
• 月经情况：周期35~48天，持续两、三天，经量少，色黯红，有血块，行经前后时感小腹坠胀而痛。
• 其他症状：平时睡眠不好，梦多，饮食较差。
• 西医诊断：子宫内膜炎，输卵管炎，继发性不孕。
• 治疗情况：曾注射大量青霉素，并行输卵管通气及刮宫等治疗，均未效。

体征

• 面色：黯黄
• 舌象：质澹红，苔薄白
• 脉象：沉细而迟

辨证

• 证型：肾气不足，胞宫虚冷，冲任失调

治疗方案