赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2010年3月22日
主诉
腰痛伴尿频1周。
现病史
- 既往手术史：
- 2002年因子宫肌瘤行“子宫切除术”
- 2009年12月因卵巢囊肿行左侧卵巢切除术
- 2010年3月15日体检发现：盆腔内异物，经B超检查，妇科诊断为“慢性附件炎(左包裹性积液)”
刻下症
- 腰部症状：针刺疼痛
- 小便：频
- 其他症状：
- 心烦易怒
- 烘热汗出
- 两腿发酸
- 精力不集中
- 两胁时有不适
- 心下偶痛
- 善太息
辅助检查
- 2012年3月17日B超示：
- 左附件区包裹积液
- 右附件囊性占位
- 宫颈多发囊性占位
- 子宫次全切除术后
中医诊断
- 腰痛
西医诊断
- 慢性附件炎