张某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 主诉: 颜面颊部出现对称蝶形褐色斑片

病史

• 症状: 颜面颊部有对称蝶形褐色斑片，色素由浅转深；月经不调，量多色暗；烦躁易发脾气。
• 体征: 舌淡红苔薄黄，脉弦涩。
• 辅助检查: B超示子宫8.5cm×5.2cm×6.4cm，宫体前壁见2.4cm×1.5cm×1.6cm球形。

诊断

• 西医诊断: 黄褐斑，子宫肌瘤
• 中医诊断: 肝郁气滞血瘀

治疗方案