关某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2009年5月15日
主诉
面部黄褐斑20余年，伴月经量少。
初诊情况
- 素体情况：皮肤敏感，太阳照射时间略久，皮肤即感不适。
- 病史：20年前曾因使用化妆品不当，日晒后颧骨及眉骨附近出现片状红斑，皮肤受损呈瘢痕状，现颜色不断加重，呈灰黑色。
- 治疗情况：曾多方求医治疗及购买多种祛斑化妆品，效果欠佳。
- 现症：颧骨部片状色斑，平素急躁易怒，食欲尚可，食辛辣食物后易上火，大便调，小便黄，月经量少，行经腹痛，血块。
- 舌象：舌质暗红，苔白。
- 脉象：脉弦缓。
- 辅助检查：2006年B超提示：子宫肌瘤。
- 中医诊断：黧黑斑（气血虚滞）。
- 西医诊断：黄褐斑。