医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡××
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 住院号：8527
• 初诊日期：1962年1月9日

病情简介

• 入院诊断：过敏性紫癜
• 西医治疗：已用抗生素及止血剂等药，热已下降，紫癜不退

中医诊断与辨证

• 中医诊断：邪热伤络，阴液受耗
• 辨证分析：
  • 症状：面黄略浮，身热不清，体温37.7℃，精神萎倦，口唇红而干裂，舌红苔黄腻，两下肢小腿处有紫斑，纳呆泛恶，便通色黑，小便通赤，检大便隐血(+)，尿中红血球15-20/HP

治疗方案