医案整理

基本信息

• 患者姓名: 李某
• 性别: 女
• 年龄: 24岁
• 职业: 我校大五学生
• 就诊日期: 2015年11月6日
• 就诊科室: 皮肤科

主诉

面部痤疮半年，加重一月。

病史

患者因考研压力大，下巴、面颊、额头出现米粒大小红色丘疱疹及结节，难以消退，自觉灼热瘙痒。

体征

• 舌象: 舌红苔白微黄
• 二便: 二便可
• 脉象: 脉弦滑

诊断

• 门诊诊断: 寻常型痤疮
• 中医证型: 肺胃蕴热，兼有痰凝血瘀

治疗方案