肺胃蕴热

侯某，17岁，面部起脓疱流脓水10多天。皮损部位为上额、耳下、背部，呈黄豆大脓疱，边缘潮红，有糜烂、渗出，部分结痂。舌苔薄白，舌质红，脉弦数。中医辨证为肺胃蕴热，外感湿毒。

女，2岁，营养不良，肺炎，菌痢恢复期，痰多而稠，肺部湿性啰音不消失，咽红，舌质红，舌苔薄黄微糙，脉象沉滑数，肺胃蕴热，邪气留恋，虑其伤阴

患者病程三朝，肺胃蕴热，邪势化火，劫烁阴津。咽赤作痛，舌绛干毛，苔黄糙少津，舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅，肌肤丹赤，烦热胸闷，咽痛甚重，大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄，夹滞不化，恐化火内窜。中医病名未明确，证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。

4岁女性患者，发热5天，出疹3天，伴喘憋失声2天。疹出不透，肺胃蕴热，热毒里盛，上攻咽喉，津液被灼。鼻干唇焦，口渴喜饮，舌红少津，苔黄干燥，咽部红肿，脉细数。两肺满布中小水泡音，体温39.7℃。咽喉肿痛，呼吸气促，鼻翼煽动，口腔黏膜干燥。

患者年龄21岁，女性。主诉面部痤疮反复发作半年余。病程半年，面部出现红色丘疹，以额头、两颊为著，经前明显，刺破可见白色脓液，大便干结。舌质淡红，苔黄，中部薄腻，脉细数。诊断为肺胃蕴热，郁热伤阴。病机属肺胃蕴热，郁热伤阴。

患者10岁，男性，长期鼻腔流脓性液体，伴头痛、头晕，面部浮肿，周身乏力，口干欲饮，苔薄白，脉缓滑。中医诊断为鼻渊，证属肺胃蕴热，外受风邪，风热上干，阻塞鼻窍，日久脾运失健。望诊见苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊见脉缓滑。二诊见小便黄浑，苔水黄，脉微数。三诊症状基本缓解，食饮眠卧佳。

杨某，女，36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退，伴丘疹、脓疱，毛细血管扩张，自觉烧灼感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。经前乳房胀痛，月经先期、量少，口干，心烦寐差。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮）。证属肺胃蕴热，外感毒邪，郁结血分。

23岁男性，面部皮疹8年，加重3年。主症为粉刺、红色丘疹及丘脓疱疹。舌红苔黄腻，脉弦数。中医辨证为肺胃蕴热型。伴有身困、饮食欠佳、便秘、尿赤。病程较长，生活习惯不良，喜饮酒及辛辣刺激性食物。

男，26岁。咽痒咳嗽，痰白黏，易咯出。舌质红，苔薄黄根微腻。脉弦数。证属风邪恋肺，肺胃蕴热，气机升降失司。

女性，26岁，主诉面部痤疮伴皮肤发红、变薄、糠秕状鳞屑，病程两月。中医诊断肺胃蕴热，宣泄于肤腠。证属阴液亏损，肤失濡润。望诊颜面、前额、两颧皮肤发红，毛细血管隐约可见。舌质红，苔少。脉象细数。自述遇热或阳光暴晒后皮损加重，伴有刺痒。

患者21岁，男性。面部皮疹反复4-5年，加重伴疼痛4月。皮疹发于口周，渐至面颊、前额及颈部，此起彼伏，食辛辣、油腻后加重。面颈部密集紫红、鲜红色丘疹、结节、脓疱、囊肿，部分融合成片。舌暗红苔腻，脉弦滑。中医辨证肺胃蕴热。

患者年龄85岁，男性。主诉发热恶寒二日。现病史示喷嚏频作，咽痒，咳嗽，身紧不适，纳呆，头晕，口苦。体征见舌红，苔黄褐而腻，脉浮数。辨证分析为营卫失和，邪热内蕴。

17岁男性，发热2周，体温波动于38.4℃至39.8℃，头痛肢酸，咳嗽痰白，胸闷痛，咽痛口渴，小溲赤黄，舌苔白，脉浮弦而数。病属风温，肺胃蕴热，表邪不解。二诊时发热减，头痛除，咳嗽不止，舌苔白，脉细弦略数。病程半月，表邪难解，余热不清。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。痧布隐隐。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热，稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。舌薄黄，脉沉数。病因病机涉及疫疠之邪、肝胆火炽、肺胃蕴热、伏温化热、阳明气分、营血分证。

3岁男童，高热不退，咳嗽气急，四肢不温，大便不通，胃纳呆钝，小溲短赤，舌苔红润，脉急数。疹毒内积。面色无华，舌质滋润，脉急数。咳有痰，胃气动，哭有泪，小溲通长，腹部胀气。

4岁女性患者，发热5天，出疹3天，伴喘憋失声2天。高热39.7℃，嗜睡，烦躁，呼吸气促，鼻翼扇动，口腔粘膜干燥。咽红，扁桃体肿大Ⅲ°，两肺满布中小水泡音。中医辨证为疹出不透，肺胃蕴热，热毒里盛，上攻咽喉，津液被灼。舌红少津，苔黄干燥，脉数。

女，19岁，面部皮疹2年，皮疹粟粒状有脓点，触痛时痒，脱发，口干苦，脘灼热，纳少，失眠、多梦、心烦、急躁，舌红，苔薄，脉细微数，喜食辛辣，病程2年，火盛阴伤，肺胃蕴热，脾虚湿聚，心火亢盛，经脉不通，火郁毒结。

11岁男性，低热多饮多尿10个月，每日饮水量大，尿频量多，尿色清如水，无痛感，胃纳不香，肌肤无汗，自觉内热，喜凉饮。尿比重1.000，空腹血糖86mg/dl，血常规未见异常。辨证为肺胃蕴热炽盛，津液被灼，素体肾气不足，膀胱收摄少权，属上盛下虚之候。舌苔薄白，舌质偏红，脉细。

杨某，男，3岁。身热39℃，咽部红肿，咽红，舌尖及边红，苔澹黄腻，脉细数。肺胃蕴热，兼感外邪。面色未提，舌象红，苔黄腻，脉细数。外邪郁肺，湿热内蕴，气机不畅。

2岁男童，高热不退，无汗，烦急不眠，口渴思凉饮，喜食凉物，咳嗽气粗，痰声偶闻，腹胀不思食，口干不多饮，尿黄少，舌质红，苔白中心略厚，指纹青长，脉浮滑数，证属肺胃蕴热，兼感外邪，体征见咽红作痛，流涕自稠，双肺呼吸音粗，偶闻湿罗音，白细胞升高。