医案整理

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:2017年12月26日

主诉

患者诉绝经后烘热汗出1年,以上半身及头颈部明显,醒后难以入睡,胸闷气短,心烦易怒,头目胀痛,胃脘不适,腰背酸痛,二便尚调。

既往检查

  • 阴道彩超:子宫肌瘤2.6cm×2.5cm
  • 性激素检查:E2<20ng/L,LH66.67mIU/mL,FSH108mIU/mL

诊断

陆教授四诊合参,考虑本病为绝经期综合征,证属肾阴偏虚,心肝火旺,心神不宁。

治疗方案

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