中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 28岁
• 职业: 干部
• 初诊日期: 2000年3月8日

主诉

经量增多5年。

诊断

• 西医诊断: 子宫肌瘤，肌瘤直径1.5×2cm
• 中医诊断: 气滞血瘀之癥瘕

体征

• 妇查: 子宫前位，增大约40多天妊娠大小，质硬，活动尚可，无压痛，双侧附件阴性。
• 舌象: 淡紫，边有小瘀点
• 苔象: 薄黄
• 脉象: 弦
• 其他: 平素性情急躁易怒

辨证分析

• 辨证: 气滞血瘀
• 病因: 与情志所伤有关，因肝郁气结，气血运行不畅，瘀血内停于胞宫所致

治疗方案