中医医案
患者信息
- 姓名: 某某
- 性别: 女
- 年龄: 35岁
- 职业: 某专科学校教师
- 住址: 湖北省武汉市
- 就诊日期: 1991年10月21日
主诉
- 月事提前，量多
- 经色紫暗
- 右少腹掣痛
- 白带多，带色黄，有时夹有红色
- 口干喜饮水
- 睡眠差
既往史
- 无其他重要疾病史
体征
- 舌苔微黄
- 脉迟涩
- 某医院妇科检查，子宫明显增大，形态失常
- B超检查，子宫大小为9.7cm×5.1cm×8.4cm，宫体可见3.8cm×4.0cm等回声光团，宫底可见到3.1cm×3.1cm回声稍低光团
诊断
- 多发性子宫肌瘤
- 血气瘀结，兼有湿热