中医医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：北京植物园干部
• 初诊日期：2011年4月28日

诊断信息

• 西医诊断：肾病综合征
• 中医诊断：水肿
• 辨证：脾肾气虚

初诊（2011年4月28日）

• 症状：双下肢凹陷水肿，疲乏，小便泡沫多
• 舌象：舌淡红，苔白腻
• 脉象：脉沉细
• 检查结果：尿检：蛋白(++++)，潜血(++)；生化：Scr56umol/l，ALB34.2g/l，TCH6.86mmol/l，24h尿蛋白定量7.38g/l

治疗方案