孙远岭医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：11岁半

初诊信息

• 主诉：哮喘6年余，间断性发作3天，伴咳嗽，咳痰色白，喘以夜间尤甚，有时不能平卧入睡，食纳差。
• 二便：正常
• 月经史：半年前月经来潮，共行经2次，量少。
• 查体：
  • 面色：苍白
  • 呼吸：平稳
  • 口唇：色稍紫暗
  • 舌象：澹，苔白腻
  • 脉象：细数
  • 心率：86次/分，律齐，心音有力
  • 肺部：呼吸音粗，可闻及喘鸣
  • 腹部：软，肝肋下1cm,质软；脾未及；双下肢稍有水肿
  • 脊柱及神经系统：未见异常
• 诊断：哮喘
• 辨证：肺虚气逆，瘀血阻滞

治疗方案