类风湿性关节炎医案
基本信息
- 患者姓名：曾某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：西安水利工作队技术员
- 就诊日期：1968年2月12日
主诉
两手第二、第三近端指关节梭形肿大、疼痛、活动不利，已2年。
现病史
四肢关节经常有游走性痛感，遇感冒或刮风下雨，则疼痛立即加剧。经本市几家医院查血沉、类风湿因子，均诊断为类风湿性关节炎。加倍服强的松、保太松、阿司匹林等，效果不好。
检查
- 四肢关节红肿热痛
- 左踝关节外侧有3处暗红色质硬的瘀斑
- 两手第二、第三近端指关节梭形肿大、屈伸障碍
- 咽喉疼痛、充血，扁桃体Ⅱ度肿大
- 体温38℃以上
- 血沉100mm/h
- 抗链球菌溶血素“O”2500单位
- 舌象：舌质红，苔黄
- 脉象：滑数
西医诊断
类风湿性关节炎
中医辨证
湿热阻滞经络