类风湿关节炎医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊时间：2002年2月
主诉
患者自诉双手、双腕、双躁关节肿痛20余年，双手关节肿胀，畸形，活动功能障碍，局部皮温升高，晨僵。
既往治疗
- 治疗情况：曾口服抗炎镇痛药，效果一般。
体征
- 形体：消瘦
- 面容：痛苦面容
- 精神状态：心烦，口渴
- 舌象：舌质红，苔黄
- 脉象：脉滑数
辅助检查
- 实验室检查：血沉、C-反应蛋白明显升高，类风湿因子阳性，抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸抗体阳性
- 影像学检查：双手X片：符合类风湿关节炎表现
中医诊断
- 诊断：类风湿关节炎
- 辨证：风湿热痹