医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐xx
• 性别: 女
• 年龄: 35岁
• 初诊日期: 1984年12月5日

主诉

患者口腔、唇内溃疡，疮口硬肿，疼痛少语。两目红赤，小便灼热，淋涩频数，白带多而奇臭，大便不爽，五心烦热，困倦不寐，时渴饮水，病已两年。

既往治疗

• 四妙勇安汤加百合、知母、生地
• 玉女煎加玄参、石斛、黄连、栀子、竹叶
• 导赤散加黄连、黄柏

体征

• 舌象: 舌红而嫩，尖边红赤有点
• 苔象: 苔黄滑腻
• 脉象: 细数

辨证

辨属湿热化火，郁结三焦，日久耗伤气阴。

治疗方案