李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1990年1月15日
主诉及病史
- 初诊症状：双手指、腕、踝部皮肤肿胀变硬3年。
- 病史：1987年4月出现全身皮肤发痒、斑疹，皮损不高出皮肤，局部发热。3个月后出现双手指、腕、踝皮肤肿胀、变硬，局部关节疼痛、僵硬，局部皮肤指陷性水肿、不红，触之不热但自觉皮肤发热。经服多种中西药物（不详）无效。平素易鼻衄。
现症
- 神清，精神差
- 双腕、双踝关节压痛
- 局部皮肤变硬，呈指陷性水肿
- 皮损处颜色变暗
- 双手指皮肤变硬似“腊肠”样
家族史
- 父母身体健康
- 家族中无类似病人
舌脉象
- 舌质澹红，有瘀点
- 苔薄白
- 脉弦细
诊断
- 皮痹（局限性硬皮病）
证属
- 湿热夹瘀，痹阻经络