风邪郁肤

患者男性，63岁。双下肢紫癜1月余，伴水疱、溃疡、结痂及局部肿胀，色黯红与鲜红交替，伴轻微瘙痒及腹痛。舌体胖，质澹黯，苔白微腻，脉弦。咽部充血，双下肢内踝部对称性紫癜、水疱、溃疡、结痂，局部肿胀，散发新鲜紫癜。中医诊断紫癜风，属风湿热毒互结。病因为外感风热，热毒入血伤络，兼有湿瘀互结。

患者女性，45岁。主诉眉棱骨及眼睑周围疼痛、肿胀十天，伴局部水泡样改变，眼睑不能睁开，夜间疼痛难忍，难以入睡，伴局部皮肤瘙痒。舌尖红嫩，苔厚黄，脉滑数。中医诊断为缠腰火龙，证属湿热火毒郁于肌肤腠理。

男，32岁，主诉烦躁不寐，四肢及腹部痒疙瘩，病程短期。皮疹鲜红，搔之成块，奇痒难忍，需抓破出血，全身躁热，心烦头晕，口苦咽干，溲短赤。舌红苔黄微腻，脉弦。诊断为风疹，病因病机为暑热内迫营血，复感风邪，风热相搏于营卫。

患者，女，68岁。周身皮肤瘙痒2年，浴后加重，抓破流血方觉舒适。时有头晕眼花，肢体倦怠，彻夜不寐，食纳不香，大便干结，小便量少而黄。周身皮肤干燥松弛，弹性减弱，表面有细薄白屑，抓痕血痂遍布，四肢伸侧及腰部皮肤增厚，伴有色素沉着。舌质淡暗，边有齿痕，舌尖红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断风瘙痒，证型血虚生风，久羁化热。病因病机为血虚生风，风邪怫郁肌肤腠理。

患者53岁女性，全身皮肤瘙痒1个月余，对称性分布于双下肢、双上肢及双眼周，偶有嘴唇麻木，双侧头部轻微疼痛。舌质淡红，苔薄白，舌下脉络色黯红，脉沉细弱。中医诊断为瘙痒，辨证为血热生风证。

患者40岁，男性，主诉皮肤阵发性瘙痒伴红斑10年。症状包括抓后起红斑，早晚及冬季加重，伴乏力、纳差、失眠多梦、心悸盗汗。舌质澹，苔白腻，脉缓。中医诊断为瘾疹，证型为气血两虚证。皮肤划痕征阳性，躯干四肢有抓痕血痂，部分粗糙肥厚。

张某，25岁，男性，秋分时节感寒，恶寒、头痛、全身疹块，淡红不肿，唇肿睑臃，痒甚，抓之有痕。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。风寒外袭，邪郁肌肤，辨为荨麻疹，病因属风寒相搏，邪气客于皮肤。