何xx 案
基本信息
- 患者姓名:何xx
- 年龄:22岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1978年7月10日
- 妊娠月份:六个多月
主诉与病史
- 主诉:妊娠六个多月,一天在田野劳动,汗出当风,即感怕风,周身不适,全身微微汗出,初不介意,日甚一日,缠绵半月。
- 症状:周身出汗,一天更换数件衣服,头发均被汗湿,能食善饥,精神尚好,口亦不渴,但每夜12点后则有心烦不寐,胸闷,善太息,饥饿感,得食稍安,身无寒热,二便如常。
体征与舌脉
- 舌质:淡
- 苔:薄微黄
- 脉象:细缓无力
诊断
- 诊断:阳虚自汗
证候分析
- 病因:患者体质素虚,加上妊娠六月,身体负累过甚,致劳动汗出,肌腠松弛,风邪乘虚外袭,卫阳被遏,营阴郁滞,遂致营卫不和,邪郁化热入里。