血小板减少性紫癜医案

基本信息

• 患者：女，45岁
• 主诉：双下肢瘀点瘀斑反复发作3年，近1年来伴有牙龈出血，月经过多，头晕无力

现病史

• 主要症状：双下肢暗红色瘀点瘀斑，不高出皮肤，压之不退色
• 伴随症状：牙龈出血，月经过多，头晕无力

体征

• 面色：萎黄
• 睑结膜、口唇及手掌大小鱼际：苍白
• 舌象：淡
• 苔象：白
• 脉象：细弱

实验室检查

• 血常规：
  • Hb：76g/L
  • RBC：2.62×10^12/L
  • WBC：4.6×10^9/L
  • PLT：70×10^9/L
  • BT：4mm以上

诊断

• 中医诊断：血小板减少性紫癜

治疗方案