医案整理
基本信息
- 患者姓名: 张某某
- 性别: 女
- 年龄: 47岁
- 初诊日期: 2005年8月16日
主诉及病史
- 主诉: 头昏眼花10年,加重3年。
- 病史:
- 10年来,常感头昏乏力,月经不规则,先后无定期。
- 3年前停经之后,精神体力更不如前,消瘦,动则头晕眼花,心慌气短,少寐多梦,甚至彻夜不寐。
辅助检查
- 血常规:
- RBC: 2.83×1012/L
- WBC: 2.7×109/L
- PLT: 186×109/L
- HGB: 80g/L
刻诊
- 症状: 头昏乏力,眼花,面色萎黄黧黑,皮肤干枯无泽,舌淡紫,脉细。
- 辨证: 瘀血阻滞,新血不生。