萧某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：银行职员
- 初诊日期：2011年10月26日
主诉及病史
- 主诉：面部反复出现丘疹脓包结节3a余，好发于额部及面颊两侧，严重时累及背部。
- 皮疹特点：米粒至黄豆大小，初起时黄白色，后颜色逐渐加深，可挤出粉渣样物，伴轻微瘙痒及压痛。
- 既往治疗：曾自行使用“去痘”类化妆品，后于当地多家医院就诊服用甲硝唑、B族维生素及中药治疗后均未见明显缓解。
- 近期症状：因工作压力大，症状加重，现额部、颊部、下颌处及背部，见散在脓疱疹和结节，部分互相融合成片，黄色，伴瘙痒及压痛。因既往病程较长，陈旧病灶愈合后遗留有明显瘢痕及色素沉着。
现病史
- 情绪：烦躁
- 饮食：纳尚可
- 睡眠：眠差
- 小便：黄
- 大便：粘腻不爽
- 月经：调
- 舌象：质红，苔黄腻
- 脉象：滑数
诊断
- 中医诊断：痤疮
- 西医诊断：痤疮