医案整理
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 女
- 年龄: 25岁
- 职业: 会计
- 初诊日期: 2013年8月29日
主诉
面部痤疮反复发作6年余，每逢夏季加重，冬季减轻。
现病史
- 痘色暗红，严重时色红化脓
- 咽中不利
- 经前加重
- 大便干
体征
- 舌质红
- 苔薄黄
- 脉浮滑数
诊断
- 中医诊断: 肺风粉刺（肺经血热证）
按语
- 该病夏季发作，冬季减轻，患者属阳盛有余之体，入夏外热引动里热，二者相合，痤疮加重。
- 痘色暗红、经前加重，乃血液瘀滞不行之象，治当清热解毒，凉血祛风，兼以导热下行之品。
- 方以枇杷清肺饮加味，使热毒得清，血液畅行，因势利导，则疾病痊愈。