胰腺癌医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：73岁
• 初诊日期：2015年5月21日
• 主诉：胆囊切除术后上腹部隐痛2个月

既往史

• 50年前：行胆囊切除术（具体不详）
• 2015年3月24日：行经内镜逆行性胰胆管造影术（EＲCP）+经内镜括约肌切开（EST）+内镜乳头气囊扩张（EPBD）+气囊取石术

现病史

• 腹部磁共振胆胰管成像（MRCP）及腹部B超：右肝内胆管及胆总管下段多发结石；胆囊术后
• 腹部增强CT：胰尾部癌伴肝多发转移

诊断

• 西医诊断：胰腺癌
• 中医诊断：证属湿热中阻

治疗方案