医案整理
基本信息
- 患者姓名: 何某某
- 性别: 女
- 年龄: 30岁
- 职业: 小学教师
- 婚姻状况: 已婚
- 就诊时间: 1988年7月
主诉
患者因疑其夫有外遇,经常发生口角,讽言讽语迭起。不久出现郁郁寡欢,昼夜不寐,时或引吭高歌,翩翩起舞,喜于人多热闹处谈其“才高貌美”,时或手拿“教鞭”指指点点,向围观者讲演,俨然向学生讲课,声音激昂,然语意不伦。
诊查情况
- 面色: 潮红
- 口干而渴
- 烦躁少寐
- 小便短黄
- 大便干结: 3至5天一解
- 舌象: 舌红少津, 苔少
- 脉象: 脉细数
诊断
诊断: 狂证(火盛伤阴)
病机分析
患者因妒恶其夫另有外遇,情怀不畅,肝郁化火,神明被扰,神志溃乱而发狂,火盛伤阴,虚火迁延不缀而神乱未已。