王某医案

首诊

• 时间：1992年1月9日
• 主诉：右胁胀满不适3个月，西医诊断为脂肪肝，胆囊多发小息肉，肝功能正常。
• 症状：口苦，心慌心悸，尿少而黄，大便正常。
• 舌象：舌红苔黄腻。
• 脉象：脉弦。
• 腹部检查：腹部柔软，肝脾未触及，胆区无压痛。
• 诊断：脂肪肝。
• 辨证：肝郁化火，夹湿夹瘀。

治疗方案