宋某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:22岁
  • 职业:农民
  • 就诊日期:1984年6月12日

主诉

出血热发热、休克、少尿三期重叠

病程

  • 发病第五天:烦躁不安,无尿,三红,三痛明显,球结膜水肿充血。上腭、胸及腋下条索状瘀斑。双肺呼吸音粗,心率130次/分,心音低钝。体温40℃,血压70/50mmHg。
  • 6月13日:体温、血压恢复正常。
  • 6月17日:发生急性肺水肿。
  • 6月20日:脱险。
  • 6月25日:进入多尿期,最多尿量9800ml/24小时。
  • 7月5日:神志朦胧,阵发性狂躁,入睡呓语不绝,声音低弱,往事重叠,与人争吵,昼轻夜重,舌质红、苔薄黄少津,脉细数。

诊断

  • 证属:阴竭火炽,心火亢盛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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