宋某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:22岁
- 职业:农民
- 就诊日期:1984年6月12日
主诉
出血热发热、休克、少尿三期重叠
病程
- 发病第五天:烦躁不安,无尿,三红,三痛明显,球结膜水肿充血。上腭、胸及腋下条索状瘀斑。双肺呼吸音粗,心率130次/分,心音低钝。体温40℃,血压70/50mmHg。
- 6月13日:体温、血压恢复正常。
- 6月17日:发生急性肺水肿。
- 6月20日:脱险。
- 6月25日:进入多尿期,最多尿量9800ml/24小时。
- 7月5日:神志朦胧,阵发性狂躁,入睡呓语不绝,声音低弱,往事重叠,与人争吵,昼轻夜重,舌质红、苔薄黄少津,脉细数。
诊断
- 证属:阴竭火炽,心火亢盛