刘某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 病名:湿热痹(类风湿性关节炎)

病史

  • 主诉:湿热痹1年余,经用大量激素治疗后,痹痛未减,反致颜面、前胸部痤疮丛生。
  • 症状
    • 面部、前胸部痤疮,大如黄豆,小似黍米,周围有红晕,顶端生白脓点,刺痒难忍。
    • 周身关节疼痛酸楚,红肿而热,痛无定处,屈伸不利。
    • 午后潮热,体温37.1℃~38℃之间。
    • 纳呆,溲黄,大便稍干。
  • 治疗经过
    • 在某医院住院治疗2个多月,经用大量激素后,痹痛未减。
    • 后在某医院皮肤科治疗4个月无效。
    • 1983年7月15日,以湿热痹收入广安门中医研究院,住院号016838。
    • 经服清热化湿、通络止痛药26剂,痹痛略减而痤疮如故。

会诊情况

  • 会诊时间:1983年7月15日
  • 会诊医生:路老
  • 症状
    • 困倦乏力,胸闷气短,口黏。
    • 舌暗红,苔黄腻,脉细滑数。
    • 素嗜辛辣厚味。
  • 诊断
    • 素体湿热内蕴,感受风邪,风湿热邪阻经络,故关节疼痛红肿,痛无定处。
    • 湿为阴邪,故午后发热。
    • 过服激素,使风湿热邪弥漫上蒸,致面部、胸部痤疮丛生,奇痒难忍。
    • 湿热久郁成毒,故痤疮顶端生脓。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看